创新监管方式 守好医保钱袋子
“刷脸认证成功”在周口市九福堂十一店，王女士正在通过医保业务综合服务终端完成医保委托购药。随着药店纳入门诊统筹结算，参保人员就医购药的便利性大大提升，购药人通过医保智能服务终端直接“刷脸”就完成了购药服务，进一步确保了个人信息和医保基金的使用安全。
“很快,整个过程挺简单!"在周口市淮阳区人民医院，李奶奶刚刚完成中医理疗，在诊疗室，李奶奶自助完成签到签退，计算机系统自动计算诊疗时长，为诊疗过程的合理性提供核验依据，排查虚假诊疗、项目串换等骗保行为。
以上只是周口市医疗保障局创新医保监管方式，守护人民群众看病钱的缩影。2022年以来，周口市医疗保障局深入贯彻落实党的二十大关于医保工作指示精神，积极探索、大胆创新，深入推进智能场景监控系统建设，构建起全方位、全流程、全环节的医保基金安全防控体系。
周口市智能场景监控系统运行以来，定点医药机构医保基金支出同、环比数据均有下降，其中部分医药机构医保基金使用率环比下降30%～40%，控费效果明显，对医疗机构“过度治疗”“虚假治疗”“挂床医院”“医保卡套现”、“串换药品”等违法违规行为形成较大震慑。
下一步，周口市医疗保障局将对全市范围内一级以上(含一级)定点医疗机构的住院、门诊、康复理疗场景进行监控;对所有定点零售药店进行购药场景监控;对所有开展血液透析项目的定点医疗机构进行血透场景监控;对所有村卫生室进行诊疗场景监控:所有经办机构、医药机构结算窗口医保业务综合终端实现全覆盖，织紧织密医保基金监督网，全力护航医保基金运行安全，坚决守好人民群众的“看病钱、救命钱”。
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